[此处为案号] 委托人姓名： 受委托人姓名： 性别： 年龄： 工作单位： 住址： 电话： 现委托 在我与 一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下： 委托人： 受委托人： 电话： 电话： 年 月 日
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